2020年2月26日 / 最終更新日 : 2021年10月19日 riki 疾患

外反母趾とは？アーチの崩れから外反母趾は進行する！

親指が“くの字”に曲がってしまった状態のことを、外反母趾（がいはんぼし）と言います。

外反母趾は足の骨配列が崩れてしまい、足の機能が発揮できない状態です。

幅広の靴を履けばよいと聞くかもしれませんが、根本的な改善を図るためにはこれでは足りません。

そして、外反母趾をそのまま放置しておくと、筋配列の問題から進行しやすくもあります。

今回は、そんな外反母趾についてお話します。

外反母趾とは？

外反母趾の特徴は、母趾（足の親指）にみられる隆起です。
これは、母趾の外転・外反と表現することができます。
具体的には、母趾の付け根が、ねじれを伴って、外側に突出している状態です。
外反母趾というと、指の付け根が横に広がっているというイメージがありますが、それだけでなくねじれも伴っているのです。
ねじれは、関節周りの靭帯等に負担をかけ、関節の脱臼・亜脱臼の原因にもなってしまいます。

外反母趾による痛みは、下記のような様々な原因が複合的に絡み合って起きます。

靴による直接的な圧迫、擦れ
関節面同士の衝突
背側趾神経の絞扼　など

なお、痛みの程度は変形の度合いに比例しません。
変形が強いほど痛みも強い、という訳ではないのです。

外反母趾の原因とは？

外反母趾の原因は、靴による影響や足への負担が多い生活環境、アーチ構造の崩れや足の機能問題によるものなどが考えられます。
靴による影響が大きい足の特徴に、示指（人差し指）と比べて第1中足骨や母趾が長いというものがあります。
これは、母趾列の骨が長いと、靴によって外転方向への圧迫が受けやすいためと言われています。

扁平足と外反母趾

扁平測の状態に外反母趾が合併するケースが数多くあります。
扁平足の状態（＝距骨下関節の過回内の状態）では、第1中足骨の可動域が増えて、母趾の付け根は外に突出してしまいます。

そして、母趾の付け根が外へ突出してしまうと、筋肉の走路も変わってしまいます。

母趾に付着している筋の1つに、長母指屈筋という筋肉があります。
長母指屈筋は、アーチを支えたり、歩行時にしっかりと蹴り出したりするために必要な筋肉です。
この筋肉は母趾の一番先の骨に付着しています。
母趾付け根が突出すると、本来は母趾の下を通っていますが、母趾の内側を通るようになります。
すると、この筋肉が短縮すると母趾を外転・外反する（付け根がより突出する）ようになってしまうのです。